	손경이 박사님과 함께하는 『아주 특별한 性』특강
		특강 참가 신청서

인적사항	성 명		성 별
	학 교		학 년
	연 락 처	본인) 학부모)
중복 접수 가능 / 참가비 무료
신청사항	□ 1차: 10. 21.(토) / 10:00~12:00			성교육의 시작은 주체성 교육부터! ★청소년∙학부모 동참 필수★
	□ 2차: 11. 18.(토) / 10:00~12:00			성범죄의 예방은 경계 존중교육부터 ★학부모★
개 인 신 용 정 보 제공 및 활용 동의		“신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률” 제23조 및 제24조의 규정에 따라 본인 식별절차 및 SMS(문자메세지)를 통한 수련관 정보제공 활용에 동의합니다. 𐄵 동의 𐄵 거부
상기 본인은는 성남시청소년재단 분당서현청소년수련관에서 운영하는 손경이 박사님과 함께하는『공감동감』특강에 참가 신청하며 활동하는 동안 초상이 사진, 영상물에 기록될 경우 홍보에 활용되는 것에 동의하며 프로그램에 참여를 신청합니다. 2023년 월 일 신청인 : (인)